「腰に湿布を貼っているけど、効いている気がしない…」
「冷やしたほうがいいのか、温めたほうがいいのか、いつも迷ってしまう…」
「痛くなったら湿布を貼って休めば治る、と思ってきたけど、最近はなかなか抜けない…」
そのようなお悩みはありませんか？
家事やお仕事、農作業、お子さんとのお出掛け。たくさん動いた日の夜や翌朝に、腰がどんより重い。とりあえず湿布を貼ってしのぐ。数日たっても、なんとなく重さが残っている。そういった経験をお持ちの方は、少なくないと思います。
今日は、湿布を貼っても変わらない腰痛と、「冷やす？温める？」と迷ったときの判断の目安についてのお話です。
湿布を貼っても変わらない腰、どうしていますか？
こんにちは。愛媛県西条市のいしだ鍼灸整骨院、院長の石田将太郎（いしだしょうたろう）です。
当院に来られる方からも、「腰に湿布を貼っているけど、効いている気がしない」という声をよくお聞きします。
最初にお伝えしておきたいのは、湿布を使うことが悪いわけではない、ということです。湿布や痛み止めには、炎症を和らげる役割があります。湿布で楽になる方、合っている方もいらっしゃいます。
ただ、「貼っても変わらない」「貼っている間はいいけれど、また戻ってくる」という場合は、少し立ち止まって考えてみていただきたいです。
なお、今日お話しするのは、作業やお出掛けの後に出てくる、重だるい腰の痛みです。急に動けなくなるような、ぎっくり腰のなったその日の対処については、こちらの記事にまとめています。
▼ ぎっくり腰になった時のOKとNG｜正しい対処法を知って早期回復へ結びつけるには
https://ishida-saijo.com/?p=5935
冷やす？温める？当院でお伝えしている目安
湿布を貼るときにも、お風呂に入るときにも、迷うのが「冷やすのか、温めるのか」ではないでしょうか。
当院では、次のような目安をお伝えしています。
発症から1週間くらいで、腫れや熱っぽさがあるなら
痛み始めてから1週間くらいの間で、
- 痛むところに腫れがある
- 触ると熱っぽさがある
- お風呂に入ると痛みが強くなる
こういった場合は、冷やしていただいて大丈夫です。
体の中で、小さな火事が起きているようなイメージです。火事のときに熱を加えたら、かえって燃え広がってしまいますよね。
2週間以上たっているなら、あえてどちらもしなくて大丈夫
痛み始めてから2週間以上たっている場合は、あえて冷やすことも、温めることも、しなくて大丈夫です。
「え、何もしなくていいの？」と思われたかもしれません。ここで大切にしていただきたいのは、「温める」より「冷やさない工夫」と、湯船につかる習慣です。
これからの季節は、朝晩がぐっと冷えていきます。シャワーだけで済ませず、湯船で体を温めてから休む。寝る前に、痛みの出ない範囲で軽くストレッチをする。そういった毎日の過ごし方のほうが、湿布を貼るか貼らないかよりも、大事になっていくと考えています。
一般的に言われていることとの違いは？
一般的には、長らくの間いつも同じ条件で感じる痛みや、鈍く痛むような慢性的な痛みは、温めたほうが楽に感じやすいと言われています。また、ぶつけた・ひねったといったきっかけがあって、熱っぽさや腫れを感じるときは、一時的なアイシングとともに、固定や圧迫など、別の対応が必要です。
当院の目安も、大きな方向は同じです。ただ、2週間以上たった腰については、「温めなきゃ」と頑張るより、冷やさないことを意識していただくほうが、続けやすいと思います。
1週間から2週間の間など、どちらとも言えずに迷われたときは、無理にご自分で判断せず、ご相談ください。
ちなみに、冷湿布と温湿布の使い分けは？
余談かもしれませんが、この質問をいただくことも多いんです。結論から言うと、効果効能には違いはありません。ただ、温湿布にはカプサイシンという成分（トウガラシ成分）が入っており、皮膚に付着した際の刺激と「温」という視覚情報が脳で統合され、なんとなく「あたたかい気がしている」という具合です。
もちろん冷湿布を貼った瞬間は「ヒヤッ」としますが、保管環境に依存しているだけなので、同じ場所に置いておけば、温湿布も貼ったその瞬間は「ヒヤッ」を感じるはずです。ただその一瞬の後から、カプサイシンによる皮膚刺激が段階的に影響するかしないかは、冷湿布と温湿布の違いです。
厳密には、かなり細かいレベルで、皮膚刺激から起こる神経反射によって血管の働きに影響し、血行が促進されて一時的にその部分があたたかくなることはあるかもしれません。ですが、ざっくりとお伝えするなら、冷やす温めるといった効果はどちらにもないです。温冷に関してはどっちを使っても変わらないというより、湿布は鎮痛・消炎に対する使用と割り切っていただきたいと思います。
湿布が効いている気がしないのはなぜ？
では、湿布を貼っても変わらない腰痛には、何が起きているのでしょうか。
腰の痛みは「結果」であることが多い
当院でよくお伝えしているのは、腰の痛みは結果であることが多い、ということです。
痛みを出しているのは腰でも、その大もとの原因は、別のところにあることがあります。たとえば、骨盤の不安定性、それを支える筋肉のアンバランス。股関節や背中の可動域制限を腰が担うかたちになり、腰単独がオーバーワークになっていること。他にもたくさんありますが、原因のほうに手が届いていないと、痛い場所だけのケアでは、一時的な気休めになりやすいのです。
天井に頭をぶつけながら、ぶつけたとこを冷やしているようなもの
想像してみてください。毎日、天井に頭をぶつけながら生活していて、ぶつけた後だけ冷やしている。その場では少し楽になっても、天井の低さが変わらなければ、また同じことを繰り返してしまいますよね。
湿布だけで変わらない腰痛も、これと似ています。湿布で痛みが和らぐことはあっても、腰に負担をかけ続けている「天井との衝突」が残ったままなら、また症状が戻ってきてしまう。そう考えると、分かりやすいのではないでしょうか。
「天井」は、人によって違います
そして、ここで表現した「天井」が何なのかは、人によってまったく違います。これまでのブログでご紹介した方も、それぞれ原因が別のところにありました。
- 立ち仕事の後の腰痛に悩んでいた40歳のお母さんは、骨盤の広がりと、それを支える筋肉の過緊張が関係していました
▼ https://ishida-saijo.com/?p=7060
- お祭りの後にぎっくり腰を繰り返していた30代のお母さんは、湿布や動画のセルフケアを続けても悪化していて、原因はお子さんと手をつないで歩くことによる体の傾きにありました
▼ https://ishida-saijo.com/?p=7219
同じ「腰の重さ」でも、原因が違えば、気をつけるポイントも変わってきます。湿布で変わらないのは、あなたの腰が弱いからではなく、原因が別のところにあるサインなのかもしれません。
「湿布を貼って休めば治る」ってどうなの？
稲刈りの時期になると、患者さんからよくこういった言葉を聞きます。
「痛くなったら湿布を貼って休めば治る」
「いつものことだから我慢していたら良くなるかなと思って」
お気持ちはよく分かります。若い頃は、それで乗り切れていたのかもしれません。
受け止める体は、毎年少しずつ変わっています
ただ、人の体力や筋力にはピークがあり、そこからは年々少しずつ低下していきます。同じ「いつもの作業」でも、受け止める体は毎年少しずつ変わっているのです。
痛みが消えた＝治った、ではありません
もうひとつ、知っておいていただきたいことがあります。痛みが消えた＝治った、ではないということです。
痛みをかばいながら動くと、体は無意識に別の場所で補おうとします。これを代償動作（だいしょうどうさ＝痛いところをかばうために、ほかの場所が肩代わりする動き）といいます。
この代償動作が積み重なると、姿勢の歪みが少しずつエスカレートしていきます。ご本人は気づかないまま、「なんだか年々こたえるようになったなあ」と感じるようになる。当院では、そういった経過の方を数多く診てきました。
湿布で痛みが和らいでいる間にも、根本的な原因が残ったままの体のほうでは、かばう動きが続いています。重力環境下で生きる人の体は、そうするように設定されているからです。
我慢の1週間が、別のトラブルにつながることも
当院で診ていると、1週間我慢された方は、かばう動きの延長で、坐骨神経痛（お尻から足にかけての痛み・しびれ）など、別のトラブルまで出てきている傾向があります。
稲刈りの1週間後に「お尻あたりも痛くなってきて」と来院された兼業農家さんのお話は、こちらでご紹介しています。
▼ https://ishida-saijo.com/?p=7090
様子を見ていい目安と、相談したほうがいい目安
では、どのくらい様子を見ればいいのでしょうか。当院では、3日をひとつの目安にしています。
3日かけて落ち着いていくなら、様子見で大丈夫
- 3日かけて痛みや重さが落ち着いていくようなら、そのまま様子を見ていただいて大丈夫です
- 3日たっても変わらない、もしくは悪化しているようなら、我慢せずご相談ください
湿布も、ストレッチなどのセルフケアも同じです。3日ほど試して変化がなければ、思い切ってやめる勇気も必要だと考えています。良かれと思って続けていることが、かえって合っていない場合もあるからです。
1週間を超えて引きずっているなら
先ほどお話ししたように、1週間我慢しているうちに、かばう動きから別の痛みが出てくることがあります。「もう少し様子を見よう」が続いて1週間を超えているなら、一度体を診せていただけたらと思います。
そして、くどいようですが、昨年の体と今の体は違います。体という受け皿（筋力・スタミナ・柔軟性）は一秒一秒小さくなっていきます。でも、入ってくる分量（毎日の労力・ストレス・定期的な稲刈りなども）は変わらないどころか増えていく傾向にありますよね。
ある時、「いつもと違う痛みが出てきた」「今までのように治っていかない」こういったことが起きることも、決して不思議なことではありません。
こういったときは、早めに病院を受診してください
腰の痛みの中には、自己判断で様子を見てはいけないものもあります。
一般的には、次のようなサインがあるときは、腰以外に原因が隠れていることがあると言われています。
- 安静にしていても痛む、夜間に痛む
- 発熱を伴う
- 足やお尻のしびれ、力の入りにくさがある
- 排尿・排便に異常がある
ひとつでも当てはまる、あるいは強い不安があるときは、様子を見ずに、できるだけ早く病院を受診してください。
病院で検査を受けて大きな問題がなかったうえで、それでも湿布や痛み止めで変わらない。そういったときに、当院を思い出していただけたらと思います。
まとめ｜湿布で変わらない腰は、原因を探すタイミングかもしれません
- 湿布や痛み止めには炎症を和らげる役割があり、合う方もいらっしゃる
- 発症から1週間くらいで、腫れ・熱っぽさがある、お風呂で痛みが強くなる→冷やしてOK
- 2週間以上たっている→あえてどちらもしなくて大丈夫。「冷やさない工夫」と湯船につかる習慣を
- 湿布が効いている気がしないのは、腰の痛みが結果で、原因が別のところにあることが多いから
- 痛みが消えた＝治った、ではない。かばう動き（代償動作）が積み重なることも
- 3日を目安に判断。変わらない・悪化するなら我慢せずご相談を
- 安静時や夜間の痛み、発熱、しびれ、排尿・排便の異常があるときは、早めに病院へ
「また湿布を貼っておこう」の前に、一度ご相談ください
たくさん動いた後の腰の重さ。湿布を貼っても抜けない、もどかしさ。冷やすか温めるかで迷う、毎回の小さな不安。
湿布でしのぎながら、毎日の家事やお仕事を頑張ってこられた方も多いと思います。だからこそ、「また貼っておこう」で終わらせずに、その重さがどこから来ているのかに目を向けていただきたいのです。
3日たっても重さが抜けない、湿布を貼っても変わらない、という場合は、一度当院へご相談ください。腰だけでなく、全身のバランスから原因を探していきます。
腰の重さを気にせず、毎日を過ごせるように。お悩みを解決できるよう、お手伝いいたします。
ご相談は、お電話・Web予約・LINEからお受けしています。
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